Les gaz à usage médical
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- Qu’est que le dioxyde de carbone médical ?
Le dioxyde de carbone médical est un gaz à usage médical ayant le statut de dispositif médical.
De formule CO2, le dioxyde de carbone est un gaz asphyxiant, incolore, inerte. Il est présent en très petite quantité dans l’air que nous respirons (0,04 %)
- Comment est-il fabriqué ?
Le CO2 est un gaz principalement obtenu :
• Par recyclage du CO2 produit industriellement.
• Par fermentation de produits naturels
Le CO2 obtenu est comprimé, purifié puis liquéfié en CO2, il est ensuite médicalisé.
- Sous quelles formes et présentations est-il commercialisé et dispensé ?
Le CO2 Médical est un gaz liquéfié sous pression (en équilibre de phase, avec coexistence d’une phase liquide et d’une phase gazeuse dans le contenant).
Le CO2 Médical est conditionné en bouteilles de différentes tailles, de 2 à 50 litres de contenance, en aluminium ou en acier sous sa pression de vapeur saturante (la pression à 15°C : 65 bar). Il peut être utilisé soit sous forme liquide pour la cryothérapie soit sous forme gazeux pour la cœlioscopie.
Le dioxyde de carbone médical fait l’objet d’une monographie inscrite à la Pharmacopée Européenne, référence Carbone (dioxyde de).
- Quelles sont ses indications thérapeutiques et mode d’administration ?
• Cœlioscopie : le CO2 est utilisé sous forme gazeuse. Le gaz est insufflé au niveau du péritoine pour former une cavité qui permet de visualiser les organes pour diagnostic ou pour permettre une intervention chirurgicale.
• Coloscopie virtuelle : Le CO2 est utilisé sous forme gazeuse. Le gaz insufflé permet de distendre le colon afin de pouvoir mieux visualiser des lésions.
• Cryothérapie : le CO2 est utilisé sous forme liquide, la vanne est reliée à un tube plongeur qui permet de prélever le gaz dans sa phase liquide. Le produit est utilisé à l’aide d’appareillages spécifiques par des personnes formées à ce type de méthode.
La détente du gaz produit du froid, la température est de – 78 °C.
Ce froid va permettre de traiter par exemple des affections cutanées ou bien permettre l’ablation de tissus lésés. Il est aussi utilisé pour traiter la douleur musculaire ou l’inflammation.
- Y a t-il des contre-indications ?
Le gaz ne doit pas être inhalé.
Il n’y a pas de contre-indication particulière, néanmoins, il y a certaines précautions d’emploi à respecter.
Les dispositifs de dispensation doivent être utilisés par des personnes formées.
- Comment utiliser le dioxyde de carbone en toute sécurité ?
Les bouteilles contiennent du gaz liquide sous pression de vapeur saturante, elles doivent être manipulées avec précaution.
Les bouteilles doivent être stockées verticalement dans des endroits ventilés, éloignées d’une source de chaleur.
Les bouteilles en acier ne doivent pas être placées à proximité d’enceintes à champ magnétique élevé comme un IRM.
Lors de l’utilisation en liquide, le gaz peut provoquer des brulures cryogéniques.
Lors de l’utilisation en gaz, il est préconisé de positionner un filtre entre la bouteille et les équipements.
Avant toute utilisation, l’étiquette produit doit être lue avec attention pour s’assurer de la nature du gaz.